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繁體中文北京兴和骨伤医院膝内、外翻的临床的诊断
来源：北京大兴兴和骨伤医院 咨询: 
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1、膝关节不适 为常见症状。一般儿童或者少年患者，膝部症状较轻，主要是患病时间较短。成人尤其30岁以上患者症状较明显，一般在行走或劳累后，膝部酸困不适或疼痛。
2、膝关节疼痛与活动受限 早期疼痛不大明显，一般在有膝内、外翻畸形15一20年以后，开始出现膝关节疼痛症状。开始只在行走较长距离后，出现膝部疼痛，休息后可自行缓解。膝内翻患者在关节的内侧间隙疼痛，膝外翻患者在外侧间隙疼痛，随着时间的推移，其症状的发作频率逐渐增多，疼痛的时间也随之延长，影响睡眠和休息。继疼痛加剧后，膝关节屈伸活动亦有不同程度的受限，屈曲范围可越来越小，有的仅有几十度活动范围，严重的患者，膝关节趋于僵直。
3．畸形 是膝内、外翻患者最典型突出的体征，膝内翻者，膝关节向外侧凸起，两膝内缘不能并拢，双膝髁间距加大不等，严重者可达43cm，正面观双下肢呈“ O”形；若单膝内翻者呈“ D”形，并可继发胫骨内旋、内翻和足外翻。膝外翻者小腿呈外展状，当下肢站立时，双膝并拢，双踝分离不能接触，呈“X”形，单肢外翻者呈“K”字形。
4、胫骨旋转 正常成人的胫骨从胫骨结节向远侧逐渐外旋，至踝部男性平均左侧外旋16．26度，右侧外旋16．42度，女性左侧外旋21．48度，右侧外旋22．26度，膝内翻患者的胫骨都有不同程度的内旋，严重者内旋50度以上。但膝外翻患者也可发生胫骨内旋。
5、步态 行走时呈鸭步，膝内翻患者，行走时下肢不稳，左右摇摆，在幼童时即可出现，后逐渐加重。膝外翻轻者，步态无明显异常，膝外翻重者，走路时膝关节屈曲，步幅小，频率大且呈左右摇摆状。
X线检查
1、膝内翻 膝关节间隙不对称，狭窄，关节面软骨下骨板致密，关节边缘骨性结构尖锐或有骨刺生成。膝关节面倾斜，股骨内髁发育小，测量胫骨角增大（正常值90度），下肢力线改变。测量股胫角，膝内翻患者一般在内翻5度以上。
2．膝外翻 股骨下端、胫骨上端及腓骨上端骨骺向横方向肥大增厚，测量胫骨角减小，下肢力线改变。股胫角有7度以上外翻。
2、膝关节疼痛与活动受限 早期疼痛不大明显，一般在有膝内、外翻畸形15一20年以后，开始出现膝关节疼痛症状。开始只在行走较长距离后，出现膝部疼痛，休息后可自行缓解。膝内翻患者在关节的内侧间隙疼痛，膝外翻患者在外侧间隙疼痛，随着时间的推移，其症状的发作频率逐渐增多，疼痛的时间也随之延长，影响睡眠和休息。继疼痛加剧后，膝关节屈伸活动亦有不同程度的受限，屈曲范围可越来越小，有的仅有几十度活动范围，严重的患者，膝关节趋于僵直。
3．畸形 是膝内、外翻患者最典型突出的体征，膝内翻者，膝关节向外侧凸起，两膝内缘不能并拢，双膝髁间距加大不等，严重者可达43cm，正面观双下肢呈“ O”形；若单膝内翻者呈“ D”形，并可继发胫骨内旋、内翻和足外翻。膝外翻者小腿呈外展状，当下肢站立时，双膝并拢，双踝分离不能接触，呈“X”形，单肢外翻者呈“K”字形。
4、胫骨旋转 正常成人的胫骨从胫骨结节向远侧逐渐外旋，至踝部男性平均左侧外旋16．26度，右侧外旋16．42度，女性左侧外旋21．48度，右侧外旋22．26度，膝内翻患者的胫骨都有不同程度的内旋，严重者内旋50度以上。但膝外翻患者也可发生胫骨内旋。
5、步态 行走时呈鸭步，膝内翻患者，行走时下肢不稳，左右摇摆，在幼童时即可出现，后逐渐加重。膝外翻轻者，步态无明显异常，膝外翻重者，走路时膝关节屈曲，步幅小，频率大且呈左右摇摆状。
X线检查
1、膝内翻 膝关节间隙不对称，狭窄，关节面软骨下骨板致密，关节边缘骨性结构尖锐或有骨刺生成。膝关节面倾斜，股骨内髁发育小，测量胫骨角增大（正常值90度），下肢力线改变。测量股胫角，膝内翻患者一般在内翻5度以上。
2．膝外翻 股骨下端、胫骨上端及腓骨上端骨骺向横方向肥大增厚，测量胫骨角减小，下肢力线改变。股胫角有7度以上外翻。
