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北京302医院讲DNA高载量影响慢性乙型重型肝炎的预后

来源:中国人民解放军总医院302医院  咨询: 人 预约电话:15810063221
 来自《中华肝脏病杂志》的报道显示,HBeAg阳性、阴性对慢性乙型重型肝炎预后没有影响,HBV DNA高载量对慢性乙型重型肝炎患者预后有影响,HBV DNA低载量者预后较好。
  孙庆丰对北京地坛医院住院的慢性乙型重型肝炎的206例患者,采用单因素和多因素的方法分析乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、阴性和HBV DNA载量对慢性乙型重型肝炎预后的影响。
  所取得的HBV标志物使用美国雅培公司AXSYM全自动酶标仪、雅培3代试剂进行检测;HBV DNA定量使用PE7300荧光定量聚合酶链反应分析仪检测,甲、丙、丁和戊型肝炎病毒标志物用美国雅培公司AXSYM全自动酶标仪检测,同时进行血常规检测和生物化学指标检测。各项检测结果采用SPSS12.0软件进行卡方检验和Logistic回归分析。
  一般认为HBeAg阴性乙型肝炎患者肝脏炎症坏死和纤维化均较重,慢性乙型重型肝炎HBeAg阴性患者预后较HBeAg阳性者更差,进展凶险,病死率高。该研究结果显示,HBeAg阳性、阴性并不能判断慢性乙型重型肝炎的预后,HBV DNA低载量患者预后较好,HBV DNA高载量患者预后不良。
  该研究中Logistic多元回归分析筛选的影响慢性乙型重型肝炎预后的各项因子为“肝硬化、肝肾综合征、肝性脑病、PTATBilAlbCHO、血小板、HBV DNA”。从回归系数看,除了肝肾综合征及Ⅱ期以上的肝性脑病,HBV DNA载量对慢性乙型重型肝炎预后的影响甚至超过了其他6个因子。孙庆丰认为,高载量HBV DNA患者预后不良可能与机体未能早期清除病毒、在发生肝功能衰竭时仍继续激发免疫清除导致肝细胞进一步破坏有关,其机制尚有待进一步的研究明确

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