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北京协和医院挂号 非甾体类抗炎药(NSAlDs)

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非甾体类抗炎药是指一大类具有相同的作用机制、非糖皮质激素而具有抗炎,止痛和解热作用的药物,由于其起效快、止痛效果好,被称为抗风湿性疾病的一线药物。NSAIDs的使用应强调个体化,一般药物使用数日后即可生效,如服用足量3~4周后仍无效,则应考虑换药。NSAIDs联合应用其疗效不仅不增加反使不良反应增加。用药期间应定期检查血尿常规和肝肾功能。
  【作用机制】 NSAIDs主要通过抑制环氧化酶的活性,使花生四烯酸不能经环氧化酶氧化成前列腺素,从而起到了抗炎、解热、镇痛的作用。现已知环氧化酶 (C0X)有两种异构体:COX-1和COX-2。C0X-1称为体质酶,存在于胃、肾、血小板中,具有明确的生理功能;COX-2称为诱导酶,作用于炎症部位,合成与炎症有关的前列腺素。由此可知,NSAIDs的抗炎作用是由于抑制了COX-2,而胃粘膜剌激和肾毒性等不良反应是因为抑制了COX-1,因此,目前非甾体类抗炎药的研究方向即是寻找抑制COX-2而不抑制或少抑制COX-1的药物,即同时具有抗炎活性高而对胃粘膜、肾脏不良反应少的特点。1996年先后上市的美洛昔康、 尼美舒利则主要抑制

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